نقرس نوعی بیماری التهابی است که به علت تجمع و رسوب اسید اوریک در بافت های بدن و بخصوص در مفاصل ایجاد می شود. نقرس یک شکل دردناک آرتروز (ورم مفاصل) است که گاهی اوقات به این شرایط التهاب مفصل نقرسی نیز گفته می شود.
رایج ترین محل تشکیل نقرس در بخش کروی انگشت شست پا است؛ با این وجود مفاصل پا، قوزک، زانو، دست ها و آرنج نیز می توانند تحت تاثیر این مشکل قرار گیرند. در هر حال وارد شدن آسیب به خاطر بیماری نقرس به بیش از یک یا دو مفصل بدن بطور همزمان شرایطی غیر عادی و نادر محسوب می شود.
علت و دلایل بیماری نقرس
اگر والدین مبتلا به نقرس باشند، احتمال ابتلا به نقرس در فرزندان آنها 20 درصد خواهد بود.
بیماری نقرس در نتیجه افزایش سطح اسید اوریک در خون ایجاد می شود. اسید اوریک بطور طبیعی در بدن انسان تولید می شود. در حالت عادی این ماده در خون حل نمی شود و کلیه ها آن را به عنوان بخشی از اجزای اوره از بدن دفع می کند.
دفع کمتر از حد لازم یا تولید بیش از حد اسید اوریک در بدن می تواند باعث شود سطح این ماده در خون افزایش پیدا کند. هنگامی که این شرایط مشاهده شود، امکان تشکیل و تجمع کریستال های اسید اوریک در مفاصل افزایش پیدا می کند و این شرایط باعث ابتلای فرد به نقرس می شود. به هر حال، همه افرادی که با افزایش سطح اسیداوریک در بدن خود مواجه می شوند، به بیماری نقرس مبتلا نمی گردند.
ریسک فاکتورهای بیماری نقرس
- چاقی
- جذب بالای الکل
- مسائل ژنتیکی
- جذب بالای مواد غذایی که دارای سطح بالای پورین هستند (برای مثال بعضی از غذاهای دریایی و بعضی از انواع گوشت ها)
- مصرف داروهای خاص مثل دیورتیک (قرص های سیال)
- وارد شدن آسیب به یک مفصل
- ابتلا به بیماری های کلیه به صورت مزمن
علایم بیماری نقرس
بیماری نقرس معمولا انگشت شست پا را تحت تاثیر قرار می‌دهد
نشانه های و علایم بیماری نقرس تقریبا شدید بوده و معمولا ناگهانی و در شب اتفاق می‌افتند، علائم بیماری نقرس شامل:
- درد شدید مفاصل :بیماری نقرس معمولا انگشت شست پا را تحت تاثیر قرار می‌دهد، اما ممکن است در مفاصل دیگر از جمله مفاصل پا، زانو، آرنج و یا دستهایتان هم رخ دهد. درد ایجاد شده توسط نقرص معمولا در 12 تا 24 ساعت اولیه در بیشترین حد خود است.
- باقی ماندن درد مفاصل:بعد از آرام شدن درد شدید اولیه، بعضی از مفاصل ممکن است از چند روز تا چند هفته ملتهب و دردناک باشند. هرچه این
حملات این بیماری قدیمی تر شود، درد آن بیشتر باقی می‌ماند.
- التهاب و سرخی:مفصل و یا مفاصل مبتلا متورم، حساس و قرمز می‌شوند.
نحوه تشخیص بیماری نقرس :
- تست مایع مفصلی
- تست خون
- عکس رادیولوژی
- اولتراسوند
- سی تی اسکن Dual-energy
درمان بیماری نقرس
درمان نقرس معمولا شامل استفاده از دارو و درمان های فیزیوتراپی می باشد. داروهای درمان نقرس می‌توانند برای درمان حملات بیماری و پیشگیری از بازگشت حملات نقرسی و یا برای کاهش عوارض بیماری مانند توفی یا سنگ کلیه تجویز شوند.
برای درمان بیماری نقرس از مصرف الکل خودداری کنید و مایعات بیشتری استفاده کنید. مصرف معتدل لبنیات کم چرب و یا بدون چربی، تخم مرغ و کره بادام زمینی توصیه می شود و مصرف روزانه گوشت قرمز، مرغ و ماهی را در اندازه 113 تا 170 گرم نگه دارید.
داروهای درمان نقرس
داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی شامل داروهایی همچون ایبوبروفن، ناپروکسن و یا داروهای قوی تر همچون، ایندومتاسین می‌شوند، که برای کاهش التهاب و درد استفاده می‌شوند.
- کلشی سین: اگر داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی برای شما قابل تجویز نباشد، پزشک از این مسکن برای شما استفاده می‌کند.
- کورتیکواستروئیدها: پزشکان ممکن است از داروهای کورتیکواستروئید برای کاهش درد و التهاب بیماری نقرس استفاده کند، این داروها در دوشکل خوردنی و تزریقی تجویز می‌شوند،
داروهایی نیز برای پیشگیری از بیماری نقرس استفاده می شوند:
- داروهایی که جلوی تولید اسید اوریک را می‌گیرند.
- داروهایی که دفع اسید اوریک را بهبود و افزایش می‌بخشند.
فیزیوتراپی در بیماری نقرس
با توجه به اینکه این بیماری مفصل را درگیر می کند فیزیوتراپی نقش بسزایی در روند بهبودی خواهد داشت. در فیزیوتراپی با توجه به مفصل درگیر ْ شدت بیماری ْ حاد یا مزمن بودن آن از روش های مختلفی می شود .
اهداف فیزیوتراپی در بیماری نقرس
- کاهش درد
- کاهش التهاب
- حفظ و بهبود دامنه حرکتی مفصل
- تقویت عضلات اطراف مفصل
روش های فیزیوتراپی در بیماری نقرس
- سرمادرمانی
- تمرینات دامنه حرکتی مفصل
- تمرینات تقویت عضلات اطراف مفصل
- تکنیک های دستی
- تجویز وسایل کمکی مانند اسپلینت ، عصا و ...
- برنامه های تنظیم وزن و فعالیت فیزیکی
جهت درخواست انجام فیزیوتراپی توسط متخصص در منزل لطفا فرم درخواست فیزیوتراپی در منزل را پر کنید.
همچنین شما می توانید سوالات پزشکی خود را به طور کاملا رایگان از پزشکان سایت بپرسید.