استخوان اسکافوئید در سمت رادیال مچ دست قرار گرفته است ؛ در سمت ساعد با استخوان رادیوس مفصل شده و در سمت دست با استخوان تراپزیوم مفصل می شود که خود با اولین متاکارپ مفصل میشود که به شست متصل میشود .
شست پر حرکت ترین انگشت است و به جز فشار حرکات شست ؛ در سمت رادیال مچ دست استخوان اسکافوئید تامین کننده پایداری مفصل هم هست و در تمام حرکات فشار زیادی بر روی آن است .
شکستگی اسکافوئید عمدتا در تصادفات و آسیب های ورزشی در اثر به عقب برگشتن شدید مچ دست ایجاد میشود که ممکن است در اثر برخورد با مانع یا توپ یا ضربه فرمان باشد یا زمین خوردن شدید .
پیچیدگی‌های متعدد تشخیص و درمان شکستگی اسکافوئید :
یکی از پیچیدگی ها این است که شکستگی بدون جابجایی اسکافوئید ممکن است در دو هفته اول و در گرافی ساده دیده نشود ؛ به همین جهت در صورت آسیب مچ دست و درد و حساسیت در کناره رادیال مچ دست ؛ بهتر است با احتمال شکستگی اسکافوئید ؛ گچ گیری انجام شود ؛ گچ اصطلاحا باید Thumb spica باشد یعنی شست هم در گچ باشد . بعد از دو هفته باید با گرافی بررسی مجدد شود . اگر از روز اول بخواهیم تشخیص را قطعی کنیم باید MRI انجام شود .
شایع ترین شکستگی که ممکن است دچارعدم تشخیص شود ؛ همین شکستگی اسکافوئید است چرا که در آسیب های ورزشی ممکن است درد شدیدی ایجاد نکند و توسط ورزشکار چندان جدی گرفته نشده و مراجعه به پزشک انجام نشود و بعد ها به علت درد مزمن ناشی از سائیدگی مچ دست به علت جوش نخوردگی ؛ مراجعه پزشکی انجام شود .
در شکستگی‌های بدون جابجایی درمان گچ گیری است که حداقل برای باید سه ماه باید انجام شود که نه تنها در مقایسه با زمان لازم برای جوش خوردگی شکستگی رادیوس در مچ دست که 6 هفته است خیلی طولانی تر است ؛ حتی ممکن است باز هم شکستگی جوش نخورد . شکستگی‌های با جابجایی نیاز به درمان جراحی و فیکساسیون دارند .
استحوان اسکافوئید کاملا داخل مفصلی است و جریان خون توسط یک یا چند رگ خونی تامین میشود ؛ پس بسته به نوع جریان خون و محل شکستگی ؛ ممکن است قسمتی از استخوان دچار کاهش خونرسانی و مرگ سلولی ( نکروز آواسکولر ) شود که در نهایت میتواند باعث جوش نخوردگی ؛ تغییر شکل و سائیدگی مفصل شود .
در صورت جوش نخوردگی و یا در شکستگی هایی که دیر مراجعه نموده اند و در موارد نکروز آواسکولار بدون تغییر شکل ؛ جراحی به اضافه پیوند استخوان لازم میشود . در موارد نکروز آواسکولار با تغییر شکل انواع روش های بازسازی حتی حذف بخش آواسکولار ممکن است لازم باشد .