دکتر محمد زهرایی

در مورد آرتروز زانو درمان‌های متعددی وجود دارد که یکی از آنها تزریق داخل مفصلی است . در قدیم مهمترین این تزریقات کورتون بود اما امرورزه در موارد شروع آرتروز از تزریق فاکتور رشد ( مثل PRP ) و در موارد شدید از تزریق ژل استفاده می‌شود . تزریقات درد چندانی ندارند و البته پس از تزریق بیمار می‌تواند راه برود اما بهتر است آنروز را استراحت نماید . امکان حساسیت بعید است اما احتمال ناچیزی از عفونت در مورد تزریق ژل وجود دارد . برای مطالعه جامع می‌توانید به بلاگ تزریقات داخل مفصلی در بخش مفاصل و اوستئوآرتریت از مجموعه ارتوپدی مراجعه فرمائید .

تشدید درد در سرما یا حساسیت به سرما عمدتا به علت التهاب است که خود می‌تواند ناشی از شروع آرتروز و یا مشکلات روماتیسمی باشد . استفاده از زانوبند در موارد شدید و یا در مواردی که فرد ناچار به راه رفتن زیاد یا پله باشد و در موارد انحراف زانو مفید است . اما دلخواه ما این است که عضله چهارسر ران به قدری قوی باشد که بتواند حمایت کافی را ایجاد نماید . زانو درد فقط ناشی از عصبی شدن یا بیماری اعصاب و روان نداریم اما به هر حال وضعیت بد روحی تمام دردها را تشدید می‌کند .

داروهای گیاهی در هر فردی ممکن است آثار متفاوتی داشته باشند . لیستی طولانی از موارد گیاهی مفید برای درد مفصلی داریم که همانطور که گفته شد ممکن است در هر فردی موثر یا غیر موثر باشند . فلفل ، زنجبیل ، دارچین ، میخک ، زردچوبه ، سنجد و هسته آن عمده اینها هستند البته زیاده‌روی در هیچ موردی صلاح نیست . به هر امروزه در مقابل امکانات جدیدتر کارایی موثرتری ندارند . معروف است که در قرن‌های 15 و 16 میلادی به علت شیوع زیاد روماتیسم در اروپا ، ادویه ( بخصوص موارد فوق ) که در مناطق گرمسیری بخصوص هند قابل به دست آوردن بودند هم قیمت طلا بودند ، اسپانیا و پرتقال شرق و غرب را بین خود تقسیم نموده بودند پس کریستف کلمب با مطرح کردن تئوری کروی بودن زمین پادشاه اسپانیا را مجاب کرد که کشتی در اختیارش بگذارد تا از غرب به هند برسد ، کلمب به آمریکا رسید و آمریکا را کشف کرد اما فکر کرد هند است و سرخپوستان را هندی نامید و هنوز به همان نام نامیده میشوند . بعدها آمریکو وسپوچی اشتباه کلمب را اصلاح کرد و نامش بر فاره جدید ماند .

بله ، در فرد باردار که محدودیت استفاده از دارو داریم بهترین راه حل فیزیوتراپی است .

در مورد درد گردن برای درمان غیرجراحی می‌توانید به ارتوپد و یا جراح اعصاب مراجعه نمایید . در مواردی که جراحی لازم است بهید به جراح اعصاب مراجعه نمائید .

در اولین مرحله بررسی و رسیدن به تشخیص درست مهم است . حتما MRI باید انجام شود و بر اساس آن برنامه‌ای برای درمان طرح شود ، اگر مشکل مهمی وجود نداشته باشد معمولا فیزیوتراپی و تزریق داخل شانه جوابگو است .

با فیزیوتراپ مشورت بفرمائید ، اگر حرکات درد ایجاد می‌کند فعلا همان حرکت را انجام ندهید . البته اگر قبلا شانه را گرم کنید یا زیر دوش آب گرم یا در سونا حرکات را انجام دهید ، حرکات بهتر شده و افزایش جریان خون به ترمیم کمک می‌کند .

اگر درد زیادی ندارید شنا یا در آب راه رفتن خوب است . اما حتما بهتر است که MRI انجام شود .

کاملا بستگی به سن شما و شدت انحراف زانو دارد و البته میزان علائم و سائیدگی کشکک یا زانو نیز مهم است . اگر انحراف زیاد است به هر حال اصلاح جراحی ارجح است اما اگر امکان‌پذیر نیست به هر ترتیبی که می‌توانید فشار بر زانو را کاهش دهید . اولا اگر وزن زیاد است آن را کم کنید ، معمولا زانو ضربدری همراه با صافی کف پا است و کفی طبی لازم است ، نقویت عضله چهارسر و بخصوص بخش واستوس مدیالیس ( در بخش عضلات و نرمش‌ها توضیح داده شده است ) لازم است و از نشستن دو زانو ، چهارزانو و سرزانو و ورزش‌های درگیرانه مثل فوتبال و کشتی و رزمی اجتتناب شود .

با سلام سوال خیلی کلی می‌باشد اما چند الگوی مهم ارائه میشود اول از همه اینکه علت بی حسی این است که سیگنال حس توسط عصب به ناحیه حسی در مغز نمی‌رسد یک الگو بی‌حسی همراه گزگز و حس ناراحتی در اندام می‌باشد که بخصوص در نوروپاتی در اثر دیابت مشاهده می‌شود. در دیابت کنترل نشده قند بالای خون در عروق و اعصاب رسوب می‌کند و رسوب ان در اعصاب باعث اختلال کار عصب یعنی نوروپاتی و اختلال حس می‌شود . الگوی دیگر کمر درد شدید و تیر کشنده به پشت باسن و ران و زانو و ساق و بی‌حسی در سمت انگشت پنجم یا شست پا می‌باشد که به علت بیرون زدگی دیسک بین مهره‌ای در کمر و فشار به ریشه عصبی تشکیل دهنده عصب سیاتیک می‌باشد و در صورت شدت ممکن است مشکل حرکتی و افتادگی مچ پا ایجاد شود . الگوی دیگر کمر درد مزمن و بی‌حسی و بخصوص کم توانی در اندام‌های تحتانی متعاقب راه رفتن نسبتا طولانی است که معمولا پس از مدتی نشستن بهتر می‌شود و علت آن تنگی کانال نخاعی و فشار به تمام ریشه‌های عصب نخاعی است . بی‌حسی همراه با اختلال حرکت بدون درد ممکن است در بیماری M.S. وجود داشته باشد . ندرتا ممکن است در اثر فشار به عصب در اثر التهاب تاندونی در مچ پا، بی‌حسی در بخش‌هایی از کف پا یا کنار شست ایجاد شود .

برندهای زیادی وجود دارد ، طبق معمول اینگونه تکنولوژی‌ها برندهای آلمانی ، سوئیسی و آمریکایی حرف اول را می‌زنند ، اما عملا همه از یک الگوی ساخت و طراحی و نیز مواد مشابه استفتده میکنند . در واقع بیش از آنکه برند پروتز مهم باشد تکنیک جراحی و مهارت جراح و نیز کیفیت استخوان‌ها و عضلات بیمار در موفقیت عمل و طول عمر پروتز موثر است .

البته با توجه به الگوهای متعدد و پیچیده شکستگی خیلی متغیر است در شکستگی‌های مچ پای اطفال ممکن است یک ماه هم کافی باشد یا تا دو ماه لازم شود . در بالغین در شکستگی قوزک خارجی یک ماه و نیم کافی است . در شکستگی های دو قوزکی ممکن است تا سه ماه گچ‌گیری لازم باشد . البته باید در نظر داشت که خیلی از شکستگی‌های مچ پا در بزرگسالان نیاز به جراحی دارند و ممکن است گچ‌گیری تا سه ماه لازم داشته باشند .

با سلام شکستن پروتز خیلی علائم بیشتری دارد و عملا راه رفتن را غیرممکن می‌کند اما معمولا این صداها به علت سائیدگی کشکک یه عدم حرکت مناسب آن است ، بهتر است به متخصص مراجعه شود و اغلب با کاهش التهاب و نیز تقویت عضلات قابل بهبود است .