آرتریت روماتوئید یک بیماری مزمن با ماهیت التهابی است که یکی از شایع ترین بیماری های خود ایمن است و یک درصد جامعه به آن گرفتارند و بیشتر افراد در دهه سوم تا پنجم زندگی خود به آن دچار می شوند . احتمال ابتلای زنان سه برابر مردان است. علامت مشخص و مهم در این بیماری درگیری مفاصل و وجود پانوس (که همان غشای مفصلی ضخیم شده) می باشد که پانوس عامل مهم تخریب غضروف مفصلی است.
علت بیماری آرتریت روماتوئید
علت عمده آن حمله سیستم ایمنی علیه خود سلول های بدن است.
پیش آگهی بیماری آرتریت روماتوئید
50 درصد بیماران در طی 5 سال بعد از بیماری کم کم دچار از کارافتادگی می شوند که تلاش این است که این زمان به تعویق انداخته شود.
علائم آرتریت روماتوئید
از نظر درگیری مفاصل، چند مفصل رابا هم درگیر می کند که الگوی درگیری در آن دوطرفه و مشابه هست و غالباً مفاصل کوچک دست و پا بخصوصMCP و PIP را درگیر می کند و مبتلایان علائم التهابی مانند قرمزی، گرما، ورم و درد مفصلی دارند.
از علائم دیگر می توان به علائم سیستماتیک مانند تب، خستگی، کم خونی و کاهس وزن اشاره کرد که در مراحل پیشرفته تر می توان درگیری ریه و سایر سیستم های بدن اشاره کرد.
علائم اصلی آرتریت روماتوئید
- خشکی صبحگاهی که بیشتر از دوساعت است و افتراق دهنده این بیماری با آرتروز می باشد.
- وجود صداهای مفصلی.
- تغییر فرم دست که بیشتر می توان گفت دست بسمت اولنار انحراف دارد.
- دفورمیتی گردن قویی و ...
تشخیص آرتریت روماتوئید
تشخیص بیماری براساس تاریخچه گیری از بیمار و معاینه فیزیکی و تستهای پاراکلینیکی انجام می شود.
تستهای پاراکلینیکی مورد استفاده در تشخیص آرتریت روماتوئید
- آزمایش فاکتور روماتوئید که در 80 درصد بیماران مثبت است.
- پانکسیون مایع مفصلی که باید از نوع التهابی باشد یعنی کِدر، زرد و دارای چسبندگی کمتر و هم چنین تعداد گلبولهای قرمز بین 5000 – 2000 باشد.
درمان آرتریت روماتوئید
درمان هم باید درمان پزشکی هم درمان فیزیوتراپی باشد.د درمان پزشکی باید با تجویز دارو توسط پزشک از روند بیماری جلوگیری کرد.داروهای مورداستفاده شامل:
- ضد درد: استامینوفن، مفنامیک اسید و در موارد شدید ژلوفن، بروفن و ...
- ضد التهابی غیر استروئیدی:آسپرین و دیکلوفناک و ...
- کورتون ها: سیستم ایمنی را کنترل می کند تا مانع از فعالیت زیاد آن علیه بدن شودو جلوی تخریب غضروف گرفته شود.
- هیالورویک اسید:در مفصل تزریق می شود تا هم غضروف مفصلی را بازسازی می کند و هم درد را کم کند.
فیزیوتراپی آرتریت روماتوئید
با توجه به اینکه این بیماری مفاصل را درگیر می کند فیزیوتراپی نقش بسزایی در روند بهبودی دارد. در فاز حاد بیماری باید از تکنیک PRICE استفاده کردکه شامل:1.محافظت از مفصل 2. استراحت 3. استفاده از یخ 4. فشار با استفاده از بانداژ 5. بالا بودن مفصل درگیر از سطح قلب برای کاهش ورم میباشد.
در این فاز نباید از گرما استفاده کرد و از TENS و موبلیزیشن درجه یک و دو برای کاهش درد استفاده کرد.
در فاز مزمن هم علاوه بر بکارگیری تکنیک های مختلف کاهش درد، استفاده از الکتروتراپی و گرمادرمانی ه مؤثر است و باید تلاش کرد تا دامنه حرکتی مفاصل حفظ شود و کوتاهی در عضلات ایجاد نشود که می توان ازتمرینات وتحریکاتFES: الکتریکی برای تقویت عضلات استفاده نمود وبا حرکات کششی سبب طویل شدن عضلات کوتاه میگردد.
در صورتی که تمایل دارید می توانید پرسش خود را از طریق سایت زتاطب از متخصص فیزیوتراپی بپرسید.
در صورت داشتن سوال از لینک پرسش و پاسخ ، سوال خود را مطرح نمایید.